„Fortbildung gehabt – Mikro an – Aufnahme läuft!

00:00:02: Moin!

00:00:03: Servus, hallo.

00:00:06: Herzlich willkommen zu einer neuen Podcast-Folge von Flieger Eils.

00:00:10: Karl, bin die Helge.

00:00:11: Mit

00:00:12: mir Tamara

00:00:13: und mit mir Heike.

00:00:15: Ja frisch aus der Stationsküche aus der virtuellen begrüßen wir euch und ja wir können schon mal forceboilern über die Gesundheitsreform und speziell die Krankenhausreform.

00:00:25: wo wir eigentlich die Woche drüber sprechen wollten, sprechen wir heute leider nicht Denn ich bin schuld.

00:00:33: Ich bin auf der Vorstellung und leider passt es sonst im Rest der Woche nicht Und deswegen haben wir gesagt, wir machen mal was kurzes Knackiges Was eigentlich auch.

00:00:47: also das Thema was wir haben bezieht sich auf die neuen Qualitätsprüfrichtlinien Im ambulanten Setting und eigentlich könnte man da auch eine lange Episode daraus machen.

00:00:56: aber Ich versuche ein bisschen kurz und knapp was dazu zu erzählen.

00:01:00: Tamara ist völlig ahnungslos, Heike weiß ein bisschen... Und deswegen haben wir uns dazu entschieden oder ich diese Fortbildung dazu auch heute mache.

00:01:10: dass wird da euch ein bisschen zu abholen werden.

00:01:13: vielleicht kennt ihr eine oder andere ja das auch oder die einen anderen.

00:01:17: aber first of all wie war euer Wochenende?

00:01:21: Sehr sehr schön!

00:01:22: Ich fange wie immer an ne?

00:01:24: Den machst du.

00:01:28: Es war sehr heiß Also es war mir echt zu warm, aber... Was war denn?

00:01:37: Ich war auf einer standesamtlichen Hochzeit.

00:01:42: Von wieder nach Hochzeit!

00:01:43: Ja,

00:01:43: ja klar.

00:01:45: Wow!

00:01:46: Bei uns geht's richtig

00:01:47: ab.

00:01:47: Wieder Hochzeitzession Walter Mara.

00:01:49: Hochzeitsmarathon.

00:01:52: Es war sehr nett und dann habe ich das Wochenende entspannt am Wasser, hab mich abgekühlt.

00:02:00: Das war richtig schön.

00:02:04: Genau.

00:02:04: Wie

00:02:05: gut, Punkt!

00:02:06: Aber du musst es nicht nach außerhalb verreisen um an der Hochzeit teilzunehmen?

00:02:10: Die war so ein Wohnortsnach oder...

00:02:13: Ja die waren ja nähe.

00:02:15: Ah okay.

00:02:19: Ich war ... Warten da.

00:02:23: Wir haben das abgemacht mit Freunden.

00:02:25: wir gehen auf eine wunderschöne Alm Auf die Speckalm Sudelfeld, Bayerisch Zell ist das.

00:02:33: und dann haben wir gesagt wandern da hoch.

00:02:35: Und den habe ich schon morgens gedacht bei thirty-four Grad.

00:02:38: Ich wandere bestimmt nicht hoch Das mache ich nicht aber da waren wir denn ja schon auf tausend Hey knapp acht hundert Meter Höhe sind wir gestartet und er war das schon angenehmer und hatte so einen schönen Windzug und haben gesagt Wir machen das doch und es ist wieder hochgelaufen in der stunde dreißig.

00:02:56: Es war keine lange Wanderung Aber eben

00:03:00: War

00:03:00: schon steil,

00:03:03: auch

00:03:04: knackig und da waren wir schön oben.

00:03:06: Und das Oben war bei sechsundzwanzig Grad und herrlichstem kühlen Wind.

00:03:12: Ach es war so schön!

00:03:14: Ja...

00:03:15: und gestern war das wieder scheiß heiß hier.

00:03:21: Ich weiß man soll ja nicht immer über das Wetter meckern aber es könnten ja auch mal so angenehme sechsund zwanzig grad und wind sein.

00:03:29: Ja, ich glaube im Rahmen der Klimaerwärmung können wir uns davon verabschieden.

00:03:34: Das wären die Erhitzeperioden werden immer stärker und ich lese ja immer am Internet... Was labert ihr denn?

00:03:41: Das ist alles Sommer!

00:03:43: Nee für fünf Tage am Stück, thirty-six Grad in Deutschland oder auch Norddeutschland das ist nicht mehr Sommer.

00:03:50: Das gab's halt so noch nicht weil es ist der neue Sommer, so kann man den anfangen oder Mitte Juni.

00:03:58: Die Kinder von heute wissen das.

00:04:00: Ja, das ist echt übel.

00:04:04: Aber wenn hinter der Grenze von Deutschland der Klimaschutz aufhört dann ist es ja auch immer sehr fragwürdig warum sich nicht jeder an diese Regeln hält und jeder ein bisschen mitmacht.

00:04:17: Klimaschutzen braucht es dass es wissenschaftlich bewiesen, dass es den Klimawandel gibt da gibt's ja nun auch keine Diskussion mehr zu eigentlich.

00:04:25: aber dass es dann so einem Grenzgebieten aufhörte Also das ist ja dann schon auch schwer nachvollziehbar, ne?

00:04:32: Es muss irgendwie immer erst mal einen Vorreiter geben.

00:04:35: Mal schauen!

00:04:38: Ja aber es scheint ja sehr viel für alles.

00:04:42: Gut!

00:04:43: Ich dachte wir wollten nicht politisch werden.

00:04:48: Ich würde mal so sagen ich glaube wir finden uns in einer Zeit in der sehr viel geändert werden muss und dafür müssen wir alle den Preis dafür zahlen weil ganz lange nichts gemacht wurde.

00:04:59: Und ich glaube dass wird nicht billig.

00:05:01: Und das ist halt einfach so, weil dafür ging es einem sehr lange sehr gut.

00:05:06: Problem ist nur dass jeder irgendwie nur sagt ja wir können gern was ändern aber nicht von meiner Haustür.

00:05:11: und da haben wir ein Problem und deswegen dauert das alles super lange und wird alle lange dauern.

00:05:18: Aber das sind andere Themen!

00:05:20: Da können wir mal Lanz und Precht zu einladen und dann mit denen einen Podcast machen.

00:05:28: Ja okay Ja diese Klimawandel tamare haut schon ab

00:05:33: Und weg ist er.

00:05:36: Tamara musste eben runde Fahrrad fahren, mit dem Fahrrad betreibt sie ihre Inventilator und der wiederläuft den Rest der Polterfolge.

00:05:46: So klimaschonend ist Tamara.

00:05:49: Nachhaltig wie immer!

00:05:50: Ja ich bin im Hotel mit einer Klimaanlage.

00:05:54: Also ich habe die

00:05:55: Fenster auf.

00:05:55: Ich hab die Fenstern auch.

00:05:56: Ich habe mich angenommen mit achtzehn Grad.

00:05:59: Wunderbar.

00:05:59: Das ist

00:06:00: aber nicht gesund?

00:06:01: Ja ich brauche es halt.

00:06:02: Sechs

00:06:02: Grad... der Außentemperatur sechs Grad Minus zählen und das ist dann die Klimaanacht.

00:06:10: Okay, wie war mein Wochenende?

00:06:12: Danke für deine Nachfrage!

00:06:16: Ja ich fang gar in dem Pool.

00:06:17: Ah

00:06:18: doch Puls darf ja Eis essen.

00:06:21: Nee Eis essen sollte Eisgatz auch... Ich war auch kurz mal Tennis gucken weil bei uns in Berlin gab es ein großes Tennis Turnier aber Kindergartenfest war auch noch, aber es waren halt einfach von einem dreißig Grad und sobald du in dieser Sonne stehst bist du einfach am schwitzen.

00:06:38: Mir hat's auch irgendwann keinen Spaß mehr gemacht.

00:06:40: Ich war einfach platt nachts schlecht geschlafen weil die Hitze sich stauen.

00:06:45: Da meinte ich nachher um kurz nach sechs anfangen zu müssen sein Haus weiterzubauen.

00:06:52: alle waren wach.

00:06:54: Kindergatenfest war super toll.

00:06:56: ja wunderbar

00:07:01: Ja, das Kindergartenfest als Fadi oder?

00:07:05: Ich hab mich natürlich sehr gefreut.

00:07:06: Als wir da waren und ich habe mich umso mehr gefreudert für wiedergepackt.

00:07:13: Nein also das war schon cool was der Kindergartner organisiert hat aber es war halt einfach zu heiß.

00:07:20: Es tut mir leid!

00:07:21: Also bei thirty-six Grad ist...

00:07:23: Und komm sag schon es waren auch so viele Kinder, oder?

00:07:26: Nee, das war alles entspannt.

00:07:28: Ich fand es zu viele Eltern.

00:07:31: Die wenig Bier!

00:07:33: Ja, das auch.

00:07:34: Definitiv.

00:07:37: Jetzt bilden wir

00:07:39: uns mal fort.

00:07:41: Die Qualitätsprüfrichtlinien.

00:07:43: Sag

00:07:45: doch erst einmal wo du bist.

00:07:47: Also was du genau machst.

00:07:49: Ach so, aber das habe ich.

00:07:50: Also die Fortbildung oder meine Position?

00:07:52: Weil da haben wir drüber schon

00:07:53: einmal gesprochen.

00:07:53: Die Fortbildung!

00:07:56: Ich bin gerade auf einer erzweizigen Fortbildung zum den neuen Qualitätsprüfrichtlinien im ambulanten außer klinischen Intensivbereich und auch der häuslichen psychiatrischen Pflege.

00:08:07: also die neuen Qualität Prüfricht Linie im ambulanten pflegesethe werden erneuert und die gelten ab dem ersten siebten zwei sechsundzwanzig Und sie kam letztes Jahr quasi raus.

00:08:21: Also man konnte sich seit letzten Jahr, ich meine auch im Sommer war das drauf vorbereiten als ambulanter Pflegedienst und da gibt es einige neue Sachen ein einfach und darüber werden wir jetzt gerade von einer Dozentin die lange beim MD gearbeitet hat dort auch also bei medizinischen Dienst.

00:08:43: Es ist ja der Verein sagen muss mal so der die Pflegedienste prüft.

00:08:52: Der hieß früher, war das der MDK?

00:08:55: Das K ist jetzt einfach weg, da heißt es medizinischer Dienst und dann gibt's ja noch die privaten Krankenkassen und die Prüfung des nach denselben Richtlinien also auch nach den selben Qualitätsprüfrichtlinien Und da werden wir gerade vorbereitet drauf.

00:09:09: Also einmal so, da gibst du natürlich Verfahren, die die Prüfer anwenden müssen darauf wo es ein bisschen tricky sein kann.

00:09:17: Was für Rechte haben wir innerhalb einer Prüfung?

00:09:20: Welche Passagen aus den Qualitätsprüfrichtlinien sind jetzt neu und schwer zu verstehen, wie muss man sie deuten?

00:09:28: als?

00:09:28: das ist quasi so Thema?

00:09:32: Aber sind diese Qualitätersprüflichtlinien quasi Gesetzeskonkretisierung?

00:09:38: Also man muss sich halt einfach mal bildlich vorstellen, wie Nina warten.

00:09:42: Unsere Gesundheitsministerin quasi hinter den Prüfern steht und sagt das sind die Richtlinien und danach musst du prüfen!

00:09:51: Und so sind sie auch... also da gibt es Erläuterungen in diesen Richtlinie, also wie jede Frage zu deuten ist was irgendwo stehen muss oder was vorhanden sein muss damit diese Prüfung nach A, B, C oder D-Bewertungen bewertet werden kann.

00:10:12: Und da sind wir eigentlich schon bei einer Neuigkeit, weil die jetzige Qualitätsprüfrichtlinien, die werden im ambulanten Bereich nach Noten... Da gibt es so gewisse Transparenzkriterien geprüft und daraus ergibt sich eine Endnote am Ende.

00:10:32: Das haben ja schon mal in der anderen Episode drüber besprochen.

00:10:37: Auf der Internetseite zum Beispiel, Pflegeloze kann man einfach mal sein pflegeheim um die Ecke eingeben.

00:10:44: Also es kann das stationäre Pflegeheim wobei die nicht nach Noten bewertet werden oder der ambulante Tourenpflegedienst welcher zu Oma Müller fährt um ihr die Insolinspritze zu geben oder die Kompressionsstrünfe anzuziehen.

00:11:00: da kann man den suchen und dann sieht man wieder quasi in dieser Prüfung bewerteten wurde und wie gut er ist.

00:11:06: Also diese Seite gibt quasi für mich als Angehörigen oder für mich, als Patient kann ich dann sehen, wie gut es die da fliege dienst.

00:11:16: Und dieser quasi dieses Noten-Stimmer fällt jetzt weg.

00:11:20: Es gibt jetzt ABC und D Bewertungen.

00:11:23: A ist halt zum Beispiel triffvoll umfänglich zu also so die beste Bewertung, die du haben kannst.

00:11:28: B ist mit leichten Einschränkungen aber immer noch gut C ist so ein Defizit was aber noch kein quasi Schaden verursacht und D ist ein Defizit, das einen Schaden beim Patienten verursachen kann.

00:11:44: Und ja demzufolge gibt es halt keine Not mehr sondern mit solchen Kreisen.

00:11:50: Das ist super schwer.

00:11:51: wichtig dass sich einmal so zu erklären ohne Bild und das ist dann quasi ein Diagramm wo man sieht Dann hat abc und die und dann sind da die ganzen Punkte drin.

00:12:02: Und dann kannst du sehen, okay dieser Pflegedienst hat jetzt sagen wir mal bei war hundert fragen fünfzig dies.

00:12:09: Dann wüsstest du schon, oha!

00:12:10: Die Hälfte ist also... Da gibt es anscheinend sehr krasse Mangel bei den Patienten versorgen.

00:12:21: Das ist halt wichtig, um natürlich diesen Wettbewerb auch zu haben und die Transparenz zu sagen okay dieses eine der einen Dienst performt so.

00:12:30: Der andere so.

00:12:31: wenn ich jetzt mit angenommen mit meinen Angehörigen einer davon hat ein Problem und muss pflegerisch versorgt werden dann kann ich halt gucken ok wie sind so die Pflegedienst in meinem dort wo ich wohne?

00:12:44: Wie sind sie so aufgestellt nach den Kriterien nach denen Sie arbeiten müssen?

00:12:48: was machen Sie gut was machen sehr schlecht?

00:12:54: Und da ändert sich halt mit dieser Bewertung, aber auch so ein paar grundlegende Sachen.

00:12:59: Also es gibt zum Beispiel ja... Es gibt jetzt die Teilbereiche, die sind jetzt neu dazugekommen.

00:13:09: Mobilisation und kognitive Beeinschränkungen und das noch mal jeweils als Kombi.

00:13:14: Also mobilisation und Kognitive Einschränkung.

00:13:17: Und dort gehen dann werden Stichproben gezogen von den Patienten ganz plakativ gesagt.

00:13:23: Aber das finde ich ja auch, das war ja an der alten Richtlinie.

00:13:26: Ich habe da nämlich jetzt eben schnell hier mal aus meinem Spiel gelernt und hab es ausgesucht.

00:13:31: Das war ja auch schon irgendwie ein bisschen irrsinnig dass die Mobilität ja in eine sehr geringe Rolle in der Prüfung gespielt hat.

00:13:41: bis dato

00:13:43: Ja.

00:13:43: also ich fand sowieso so als Pflegekraft und gerade somit intensiv.

00:13:47: Hintergrund waren auch wie die Fragen teilweise gewertet worden sind.

00:13:53: Ich habe ja vorhin mit den Transparenz-Fragen das erzählt.

00:13:59: Also die Transparensfrag... Man muss sich erst mal so vorstellen, diese Qualitätsprüfrichtigen haben jetzt zum Beispiel hundert Fragen und davon sind dreißig Fragen, Transparentsfragen,

00:14:07: d.h.,

00:14:08: da sind die Fragen, die in die Benotung reinziehen.

00:14:11: Drei?

00:14:11: Du könntest dann sieb... du könnte siebzig Fragen nicht gut haben oder hast es nicht vorliegen aber in den Dreißig haste alles perfekt.

00:14:19: Aber hastes zu einer Regel immer eine Eins Komma Null Weil die restlichen waren halt nur Infofragen oder Beratungsfragen.

00:14:28: Und da war zum Beispiel, als ich dann zum ersten Mal in der Röhre mitgekommen bin, dachte ich ja ganz klar, es sind ja Fragen so die pflegerischen Aspekte.

00:14:36: Das waren auch viele.

00:14:38: also z.B.

00:14:38: wurde die Blutdruck-Messung nach erzsicher Vereinbarungen ordnungsgemäß durchgeführt.

00:14:44: das war zum beispiel eine Transparenzfrage.

00:14:46: aber sowas zum Beispiel wird mit der Beachmung sachgerecht umgegangen nicht als Patient in der Intensivversorgung, sollte das eigentlich irgendwie eine Transparenzfrage sein?

00:14:59: Weil das ist ziemlich wichtig.

00:15:00: Das mit der Beatmung sagt direkt umgegangen wird und dass waren halt so teilweise nicht schon komische Schwerpunkte die da gesetzt worden sind.

00:15:15: Und das ist jetzt eigentlich in der neuen QPR auch nicht gerade anders.

00:15:18: Es geteilt nicht mehr diese Qualitäts... die Transparenz-Fragen, sondern jede Frage hat eine A, B, C oder D und E Bewertung.

00:15:26: Was es nicht mehr gibt sind... ...oder was nicht mehr reinfällt als wirklich aussagende Frage wie diese Transparens-Frage sind?

00:15:34: Die zu Friedenheitsabfragen des Klienten oder deren Angehörigen.

00:15:40: Das war vorher auch halt alles mit reingewichtet Und das ist jetzt nichts mehr so.

00:15:49: Na guck mal!

00:15:50: So schnell ändert sich das alles.

00:15:51: Ich hab das im Februar, März noch gelernt.

00:15:55: Die alten Richtlinien für meine Klausur im Studium und hier steht schon habe ich mir schon den Notiz gemacht ein neues System soll demnächst pilotiert werden.

00:16:06: Demnächst?

00:16:07: Also die sind eigentlich konkret fertig.

00:16:09: Und

00:16:09: jetzt ist es

00:16:11: fertig.

00:16:12: Fertig!

00:16:13: Und ich hab ja noch den Ziel, die Qualitätssicherung soll stärker auf Ergebnisqualität ausgerichtet werden.

00:16:19: ganz genau also zwei achtzehn kam der erste Entwurf Und der wurde dann quasi so ein bisschen zerrissen.

00:16:26: Dann sind da noch mal Experten dran, Gremium hat drüber geschaut und jetzt wurden sie veröffentlicht.

00:16:32: Also letztes Jahr und gelten zum ersten Siebten.

00:16:35: Was sich halt wenig ändert wie du gerade gesagt hast Heike es geht in die Ergebnisqualität über.

00:16:40: was heißt das?

00:16:42: Jetzt ist es quasi noch so.

00:16:43: also wir haben es ja heute den neunzwanzigsten sechsten.

00:16:46: wenn ich jetzt Prüfung hätte fragen die zB nach einem Beschwerdemenagement ob man eins hat.

00:16:52: Da gibt man das Konzept, den Prüfer oder der Prüfarin.

00:16:55: Die gucken sich das einmal an und dann sagen sie Jo, haben Sie?

00:16:59: Jetzt würden sie sagen okay, Sie haben eins!

00:17:02: Wie gehen Sie denn mit einer Beschwerde um?

00:17:04: Zeigen Sie mir das mal.

00:17:05: Haben Sie eine hier vorliegen?

00:17:08: Und die führen jetzt Fachgespräche mit Dingen was kräft.

00:17:12: Denn da muss man ja auch so ehrlich sein.

00:17:15: Es gibt in dieser Prüfung halt quasi den Anteil der Struktur.

00:17:18: Das heißt es werden so die ganzen Rahmenbedingungen geprüft alle Mitarbeiter der vorderlichen Qualifikation, gibt es ein QM-System Verfahrensanweisung Konzepte Fort und Weiterbildung.

00:17:30: Dann wird noch der Abrechnungsteil geprüft ob auch korrekt die Leistungen die vereinbart worden abgerechnet sind.

00:17:38: Und dann kommt quasi der Klienten oder Patienten wie man's nennen will möchte Teil wo die ganzen pflegerischen angeordneten Sachen geprüst werden.

00:17:49: Und dort ist jetzt ein Teil, also vorher war es auch in der Prüfung so.

00:17:53: Wenn du es nicht irgendwo stehen gehabt hast in einem Maßnahmenplan oder in einer strukturierten Informationssammlung, war es eine Mangel.

00:17:59: Also zum Beispiel die Kubitusrisiko.

00:18:01: Hattest du das?

00:18:02: Also hattest Du die Beratung zu dem die Kubitus risikonieren wo stehen?

00:18:07: War Mangel!

00:18:08: Jetzt ist es so kannst du die Patientin noch hinzuziehen.

00:18:11: Du kannst den Fachgespräch führen und dann wird quasi der Mangel ausgeglichen.

00:18:15: Die müssen sich mehrere Informationsquellen

00:18:19: Das klingt... Was bedeutet das denn jetzt konkret für die Kolleginnen in der ambulanten Pflege, die am Patienten arbeiten?

00:18:30: Die müssen sich also was schon rausgehört haben.

00:18:32: Sie müssen auf sich auf die Fachgespräche mit dem MD vorbereiten und das müssen sie jetzt lernen.

00:18:38: Wie habt ihr die darauf vorbereitet?

00:18:41: Wir sind seit letztem Jahr, haben wir Prüfungssimulationen gestartet, Schnellchecks und sind mehr daran gegangen mit dem QM quasi nicht nur auf Leitungs-Ebene zu agieren sondern wirklich auf die Mitarbeiterebene.

00:18:54: Das heißt wenn wir Pflegevisiten gemacht haben Audits dann haben wir das mit den Mitarbeitern gemacht weil... Und da war ich sehr erstaunt auch barf dieses Fachgesprächs ein paar kleine Panik immer ausgelöst hat So, oh Gott!

00:19:08: Das ist ein Fachgespräch.

00:19:09: Und ich habe immer nur gedacht Leute also bitte ich muss als Pflegefachkraft mache ich täglich einen Fachgespreech.

00:19:18: Also streng genommen ist eine Übergabe in den Fachgesprüchen Wenn ich dem Arzt irgendwas erklären muss, dann ist das ein Fach-Gespräch.

00:19:26: Aber das heißt

00:19:27: so, dass es der Alltag

00:19:30: ist?

00:19:30: Richtig

00:19:31: und jetzt ist es aber ein Kombi das irgendwie eine Prüfung da ist Und das ist auch heute so, und das haben wir in der Schulung halt auch gehabt.

00:19:39: Letztendlich hat die Dozentin so schön gesagt... Die Leute, die dazu zur Prüfung kommen, die gut achten, da sind Pflegekräfte wie du und ich!

00:19:48: Und da sind's wahrscheinlich eher den Leuten, die es nicht geschafft haben, eine wohnbare Eisleitung zu wehren.

00:19:52: Und ich pflege diese Leitung, um da jetzt zum Wachen die Prüfungen ganz spitz formulieren.

00:19:58: Man darf sich da einfach nicht einschüchtern lassen.

00:20:01: Das sind A-gelernte Pflegekreste?

00:20:04: Fachkräfte, manchmal in der Outdoor-Klinik mit A und I müssen sie diese Qualifikation mitbringen.

00:20:09: Also anstatt Sie und Intensivpfleger Und die haben ja letztendlich alle das gleiche Ziel, dass dem Klienten gut geht und dass er gut versorgt wird.

00:20:18: Aber manche, die reagieren dann wirklich oh Gott da kommt der NT Dann kriegste panische Anrufe.

00:20:25: Und das ist halt eigentlich wenn du mal streng genommen, wie es anschaust gar nicht höchig weil das sind Prüfrichtlinien, die kannst du dir im Internet so runterziehen.

00:20:34: Die sind komplett frei zugänglich und du kannst dich komplett auf eine Prüfung vorbereiten.

00:20:38: Also mal das Gezenden sagt es immer das Kabarett was du gerade machst eigentlich nur eine Aufführung.

00:20:45: Ja aber trotzdem das ist also ich weiß dass als wir wir sind ja auch schon zweimal, zertifiziert worden, dann waren wir in der Reh-Zertifizierung und das ist schon für die Leute, die da noch nie dabei waren.

00:20:59: Ich fand es auch aufregend das erste Mal weil da geht's um was!

00:21:02: Da gehts wirklich um was.

00:21:03: Natürlich, jetzt gehen ja auch um Außendarstellung, ne?

00:21:05: Die können

00:21:05: den ganz laden schließen.

00:21:07: Ja und sie können ja auch in Laden schließen

00:21:09: bei uns schon.

00:21:11: Also Sie können uns die Zertifzierung wegnehmen und das is ein Aushängeschild.

00:21:18: Als ich meinen Kollegen morgens gesagt habe, so denk dran es kann sein dass sie euch auch was fragen.

00:21:25: Einfach bei der Sache tief durchatmen beide Sachen bleiben wir.

00:21:29: Es geht dann in dem Moment um den Patienten den du da betreust und da wollen Sie sich einen Punkt aussuchen Und wir werden nicht aus dem Zimmer gehen Wir werden dabei bleiben.

00:21:40: aber da muss man ganz ruhig bleiben.

00:21:43: Aber du gehst nicht weg Heike oder?

00:21:45: Du gehst die nicht weg Aber diese machen sich schon.

00:21:49: Also das ist nicht das tägliche Brot, was für uns natürlich auch etwas... Ja jetzt auch mittlerweile muss man ja aber auch alles mal lernen als Leitung zum Beispiel oder als QM-Lambo, dass wir es ja alle einmal gemacht

00:22:02: haben

00:22:03: und wir machen ständig solche Situationen, aber wenn dann jemand von außen guckt, ich glaube das ist aber auch eine Krankheit unseres Berufs?

00:22:14: Ja definitiv deswegen gleich so unterwürfig zu sein vielleicht panisch zu reagieren, obwohl wie gesagt man diese Prüfrichtlinien alle hat.

00:22:24: Man kann das alles sehen und sich darauf vorbereiten.

00:22:27: Das ist nichts eigentlich was ich unerwartet treffen sollte Natürlich innerhalb dieser Prüfung, es gibt Prüfer die legen Fragen anders aus.

00:22:36: Dann interpretieren sie noch was rein.

00:22:37: deswegen sind solche Fortbildungen auch super wichtig damit du einfach weißt das sind halt seine richtigen Daten sich daran zu halten und das sind meine Möglichkeiten wenn er das nicht macht zu argumentieren zu nett zu sein zu formulieren Protokoll mit einzubauen usw.

00:22:54: alles um diese prüfung harmonisch und elegant durchzuführen wie's nur geht.

00:23:00: Und da muss man halt einmal durchatmen und zum Beispiel bei diesem System gut berücksichtigen.

00:23:07: Weil wenn du jetzt also im Krankenhaus ist es wahrscheinlich schwieriger, weil das ja dann doch eher ... Ja ich sag mal so, du kannst nicht von einer Stationsleitung bis vor dem einen Krankenhaus komplett fremden gehen und eine Prüfung mit steuern.

00:23:23: Wenn ihr vielleicht in einer Gesellschaft seid wo alle untereinander wo ihr alle den gleichen Träger angehört.

00:23:29: Da ist das vielleicht noch mal was anderes, aber so haben wir jetzt gesagt oder es hat meinen Chef zum Beispiel heute ganz gut formuliert wenn du PDL bist im ambulanten Setting Es gibt ja die Regelprüfung und Anlassprüfungen Und wenn Du eine Regelprüfung hast dann hast Du im Jahr, wenn's gut kommt eine Prüfung Dann hast du in zehn Jahren zehn Prüfungen.

00:23:50: Wenn du jetzt aber bei dir im Umkreis und du bist ein Träger mitbekommst, das bei deiner Kollegin auch eine Prüfung ist, dann fahr doch einfach mal mit hin!

00:23:58: Und begleit das?

00:23:59: Weil dann hast du vielleicht in drei Jahren zehn prüfungen und bist viel fitterer.

00:24:04: Damit müssen wir mehr hingehen und da müssen die Mitarbeiter also die Pflegekräfte mit einbeziehen.

00:24:10: denn eins ist klar... Verantwortung für die pflegerischen Leistungen, dass sie umgesetzt und vernünftig umgesetzt werden kann ich als Pflegekraft.

00:24:20: Dass ich vernünftig dokumentiere, dass ich meine Sachen umsetze, dass hier hygienisch arbeite und alles das muss ich machen.

00:24:31: Das ist meine Verantwortung!

00:24:33: Und das ist eine Sache, die ich seit Längerem schon beobachte.

00:24:37: Pflegefachkräfte glaube ich vergessen habe.

00:24:40: Zumindest, ich sag nur in meinem Sektor wo ich bin im ambulanten Part wie was sie eigentlich für eine Verantwortung haben.

00:24:49: Als ich angefangen habe war immer ein Slogan du weißt dass du jetzt mit allen Beinen im Knast schießt und ich glaube das wird es natürlich überspitzt.

00:24:57: aber der Gedanke den hatte schon immer Und ich glaube der ist jetzt verloren gegangen und als Führungsebene ist auch sehr viel Bestechlichkeit mit hinzugekommen an der Haltung, da haben wir ja letzte Woche auch kurz drüber gesprochen.

00:25:10: Das ist leider auch sehr oft passiert.

00:25:13: Bestechlichkeit?

00:25:15: Ja im Sinne von.

00:25:16: bevor ich jetzt den kritisiere und der mich sehr sich krank meldet sage ich lieber einfach nichts.

00:25:22: Ach so!

00:25:23: Achso meinst du mehr die man kann schon... Ich muss das auch sagen, dass es bei uns immer wieder Thema.

00:25:31: dieses Verantwortungsbewusstsein hat in den letzten Jahren schon deutlich nachgelassen.

00:25:38: Das kann ich auch bestätigen.

00:25:40: Wie ist bei dir, Tamar?

00:25:41: Ja doch auf jeden Fall!

00:25:43: Es gibt Leute die machen das ganz toll, denen ist das hundert Prozent bewusst.

00:25:49: aber ich stehe auch immer wieder fassungslos vor Menschen dass die Dreiviertel vom Dienst durch ist und man noch gar nicht richtig die Diagnose verstanden hat.

00:26:04: Das ist ja auch eine Verantwortung, ne?

00:26:06: Ja oder allein wie Übergabe gemacht wird.

00:26:10: ich meine es ist ja in der Antwortung die Informationen adäquat weiterzugeben Und ich habe immer so ein bisschen das Gefühl, dass diese Work-Life Balance total missbraucht wird und es ist nur noch eine Life-Relance.

00:26:23: Also dieses Work Es soll natürlich nicht an erster Stelle stehen, aber es ist nicht mehr... Es hat komplett ein Wichtigkeit verloren.

00:26:34: Ja und der hat zum Beispiel

00:26:36: eine hohe Wichtigigkeit haben.

00:26:37: Entschuldigung Herrge, es muss eine hohen Wichtigheit haben!

00:26:40: Weil ich unterschreibe im Arbeitsvertrag und ich bekomme mein Lohn.

00:26:44: Das ist ein Vertrag.

00:26:47: Den kannst du per Handschlag machen, den kannst du schriftlich machen.

00:26:49: in unserem Fall gilt ja nur als Schriftlich.

00:26:52: Aber Ich stelle meine Wissen, meine Fähigkeiten zur Verfügung.

00:26:58: Dafür bekomme ich Geld und dafür habe mich das zu erbringen.

00:27:02: Und ich verstehe eigentlich gar nicht... ...ich verstehe schon dass man ab und zu mal eine Kleinigkeit vergisst zu dokumentieren oder so.

00:27:09: Aber dass meine ganze Latte, letzte Woche haben wir das erlebt, eine ganze Latta an Batterie, äh eine ganze Batterie an Medikamente vergisst?

00:27:18: Zu dokumentieren Das ist für mich unbegreiflich.

00:27:22: Und

00:27:22: ich sage

00:27:24: immer wieder Leute, nehmt euch zwei Minuten Zeit am Ende eurer Schrift, reflektiert euch oder lasst uns fünf Minuten sein, guckt ob ihr alles gemacht habt.

00:27:34: Naja und ich kann es mal so ausdrücken dazu sind wir rechtlich verpflichtet denn Paragraphier des Fliegeberufungsgesetzes die sogenannte Vorbehaltsaufgabe Und der regelt halt, dass die Erhebung des Pflegebedarfs, die Pflegeplanung und die Steuerung des Pflegebrozesses ausschließlich von examinierten Pflegefachkräften durchgeführt werden.

00:27:57: Das ist einfach einzigartig, weil das gibt es sonst so Berufsübergreifend nicht, dass nur wir das dürfen.

00:28:05: Aber da fängt eine

00:28:06: Planung, Umsetzung, Prozessplanung, Prozessgestaltung – alles unsere Aufgabe.

00:28:11: Das darf auch gar nicht delegiert werden!

00:28:14: Und da habe ich mir heute, das war ein guter Vorschlag.

00:28:17: Es gibt wohl einen Pflegedienst, den hat die Dozentin aber nicht gesagt, es ist ein großer Pflegedienst in München-Gladbach Wenn so eine Prüfung ansteht, holt der alle seine Mitarbeiter und das ganze Team steht dann da außer die eine ist im Urlaub oder krank.

00:28:32: Aber dann stehen ja alle Mitarbeiter und helfen mit und sind auch alle Im Abschlussgespräch mit dabei.

00:28:39: Das Abschluss Gespräch quasi.

00:28:40: er wird nochmal quasi die Prüfung reflektiert und alle Mängel werden so aufgezählt.

00:28:46: Und dann hat auch unsere Patientin gesagt, das größte Abschlussgespräch war vor fünfundreißig Leuten.

00:28:52: An das finde ich eigentlich... Die Idee finde ich ziemlich geil!

00:28:55: Weil dann kriegt mal jeder wirklich mit, hey hier wird nicht gerade meine Leitung beurteilt sondern hier wird auch meine Arbeit beurteilbar.

00:29:03: Meine Arbeit wird anschließend im Netz veröffentlicht.

00:29:09: Also ich weiß nicht, so geht es zu mir.

00:29:10: Aber wenn ich zur Arbeit gehe, will ich eigentlich einen geilen Job machen und das soll doch einfach das Ziel sein!

00:29:18: Ich finde das auch ganz richtig.

00:29:20: Ich würde gerne mal eine Befragung machen wie vielen Menschen in der Pflege oder ich bleibe immer bei meinen Bereichen im stationären Bereich den die Remonstrationspflicht einbegriffen ist?

00:29:39: Nein, ich glaube es fängt schon an.

00:29:41: Was sind Vorbehaltsaufgaben?

00:29:43: Ich glaube nicht mal das wissen welche

00:29:46: Das musst du wissen damit du überhaupt zur Remonstration fliegt auch kommt.

00:29:50: aber du musst nur so verpflichtet dein Bedenken also die Remonstrationspflicht ist ein Bedenkens zu euch äußern gegenüber dem Arzt zum Beispiel der ordnet sagen wir jetzt Mal bei einem kleinen Kind einen Gramm Meropenemal neugeboren das ist viel viel viel zuviel.

00:30:09: eine hohe zu hohe Milligramm Anzahl.

00:30:11: Da gibt man vielleicht, sagen wir jetzt mal dreißig Milligramme Rupinien und da bin ich verpflichtet etwas zu sagen

00:30:19: Ja vergessen auch super.

00:30:20: viele hatten heute auch noch in der Fortbildung Thema.

00:30:25: Ich hatte es ja mal in irgendeiner Folge beschrieben, als ich verweigert habe den C-Pup Helm.

00:30:31: Also eine Art zum Unterstützungshelm ein Patienten aufzusetzen weil ich der tiefen Überzeugung war dass es diesen Patienten Schaden und nicht helfen würde Und habe ja von meinem Remonstrationsrecht gebraucht gemacht oder meiner Pflicht und hab das dann schlussendlich auch verweiegert.

00:30:55: bin heute noch der festen Überzeugung, dass ich da absolut richtig gehandelt habe.

00:31:01: Denken

00:31:01: zu äußern ist schon wichtig!

00:31:04: Ich hab eine Situation also ein Patiententransport und da wurde zusätzlich wir haben so einen Gerät wo man sage ich jetzt mal Zehn Perfusoren reinstecken kann, dort sind die sicher auch bewahrt und den nehme ich dann mit der Roll da neben mir her.

00:31:25: Ich darf da keine zwölf noch...ich darf doch nicht noch zwei weitere anbauen weil dann stimmt die Statik des der Vorrichtung nicht mehr also des Ständers quasi so das.

00:31:38: Herr Helge lacht jetzt wieder tot über das Wort Die Halterung nicht mehr.

00:31:43: Das ist ein Infusionsständer, so kann man das ja sagen.

00:31:45: Noch mal Ständer!

00:31:46: Und dann baut da eine Ärztin einfach noch zwei Weiten ran?

00:31:52: Ich komme im Dezember.

00:31:53: ich sage was ist das denn?

00:31:54: Ja die Ärztinnen hat gesagt dass machen wir jetzt dann müsst ihr widersprechen.

00:31:58: Ja, das ist auch so schlimm.

00:32:01: Dann müsst ihr wieder sprechen und ich übernehme dafür... So fahre ich nicht auf Transport.

00:32:08: Und meine andere Kolleginnen hat es dann auch gemacht.

00:32:11: Das kann man doch nicht sagen, der Arzt hat das gesagt.

00:32:14: Ja.

00:32:15: Das findet ja auch auf stationärer Führung noch den Luxus ... Dass du dann direkt vom Arzt gehen kannst und den ansprechen kannst.

00:32:24: im häuslichen Bereich hast du was eher spürig da, die übernimmt das der Hausarzt.

00:32:27: oder wenn es ein AKI-Patient ist.

00:32:30: Dann haben die meist eh weniger Ahnung, aber die sind auch fachspezialisiert.

00:32:35: Und dann ist für mich erst mal das Wichtigste als Pflegekraft zu wissen, was kriegt der eigentlich für Medikamente?

00:32:41: Und wenn ich sehe ... Das ist einfach mein Beispiel.

00:32:44: Wenn ich sehe, der hat eine Hypotonie also ein Blut ... Ach hier!

00:32:50: Blutdruck

00:32:50: ist so tief?

00:32:51: Blut druck ist zu tief, sagen wir mal, der Normwett ist ja so hundertzwanzig achtzig laut Leerbuch oder hundert dreißig achtzig und er ist jetzt bei siebzig zu vierzig.

00:32:59: Ja dann gebe ich keinen Blutschrugsenkhaar.

00:33:01: Dann rufe ich den Arzt an und sag pass auf, den Blutschsenkhaaren gebe ich jetzt nicht oder schreibe es in einen Kommunikationsbogen Und kümmer mich erst mal darum, dass der wieder hochgeht.

00:33:12: Wenn ich dann natürlich noch das Medikament, also den Blutdrucksenk-HG und der wird daraufhin drucklos... ...und ich muss wieder beleben!

00:33:19: Ja Leute, dann viel Spaß beim Rechtfertigen weil da bist du dann schuld.

00:33:23: Weil da hättest du nachdenken müssen und das passiert heute so.

00:33:30: Also so ein Szenario ist zum Glück auch nicht passiert.

00:33:33: aber so dieses wenn man mal nachhabt, da schmeißen die dann einfach stumpf rein oder stellen stumpf die Medikamente.

00:33:39: Nicht gucken rein, wie ist der jetzt?

00:33:41: Wie tickt er heute?

00:33:44: Ja,

00:33:45: es gibt so super Fliegefachkräfte und wir befassen uns leider immer mehr eigentlich immer eher mit den schwarzen Schafen anstatt vielmehr Blick auf die Weisen zu werfen.

00:33:56: Aber ich finde

00:33:57: halt die Szenarien...

00:33:59: Was ja total zunimmt ... Pflege gegen Ärzte.

00:34:05: Das ist so, dass es keine Zusammenarbeit mehr ist sondern es wird die ganze Zeit nur ja das macht der Arzt eh nicht richtig.

00:34:11: Ja das hat er nicht gemacht, ja das ist nicht meine Aufgabe.

00:34:13: Das muss der Arst machen anstatt dass man in die Kommunikation geht und sich dann schnappt.

00:34:17: Es kann ich kanns nicht mehr hören und ich kann's nicht mehr glauben Dass sich der arzt gar nicht kümmert.

00:34:23: Ich glaube es liegt einfach daran wie kommuniziert mans Und wie löst mans?

00:34:29: Und ich würde das solange versuchen bis ich bis er neben mir steht und mit mir eine Lösung sich überlegt.

00:34:34: Wieso gibt man da auf?

00:34:36: Aber da haben wir ja auch mal ne Folge aufgenommen.

00:34:40: Kommunikation, der Schlüssel zum Erfolg.

00:34:43: Es ist einfach bei einem so komm... Wir müssen mehr kommunizieren Und wir müssen das Ego und die eigentliche Befindlichkeit außer Acht lassen Weil das ist meist der größte Türstopper

00:34:53: Auch die Sympathie, egal ob ich den mag oder nicht.

00:34:56: Ich muss mit ihm jetzt zusammenarbeiten.

00:34:58: Richtig!

00:34:59: Es geht ja nicht darum dass man beste Freunde wird sondern noch der Patient der da liegt, gut versorgt werden soll.

00:35:06: Ja und bringe meine Fähigkeiten zusammen und lass sich sie nicht gegeneinander ausspielen.

00:35:11: Das ist auch was ganz Wichtiges.

00:35:13: Ich glaube das haben wir sehr gut zusammengefasst.

00:35:15: R richtig!

00:35:16: Spupp ist auch schon wieder rum.

00:35:19: Ja, ich muss leider... also ich würde noch länger gerne mit euch und halten wollen.

00:35:24: Aber es geht jetzt zur Abendveranstaltung.

00:35:27: Das war auf jeden Fall meine kurze... Ihr habt sie

00:35:28: ja jedes Mal wenn du auf deiner Fortbildung bist ne?

00:35:32: Verdammten-Abendveranstaltungen!

00:35:35: Ameskärchen!

00:35:36: Wurde ich schon wieder hier kriegen verdammte Axten!

00:35:39: Ja aber so ist auf jeden fall der Stand zu den Qualitätsprüfrichtlinien.

00:35:49: Wer da ein bisschen detailliert, ich mache jetzt einfach mal Stumpfwerbung.

00:35:54: Wer dann ein bisschen detailierter in die Materie eintauchen will kann sich gerne einmal in die Podcast-Episode sag doch mal und dann die neuen QPR erzählen.

00:36:05: Neue QPR ist glaube ich die Folge.

00:36:08: Reinhören bei Spotify also sagt doch mal eingeben und dann kommt die zweite Episode es zum Thema QPR.

00:36:14: Da erzählt mein Chef zum Beispiel ganz viel Und da kann man sich sehr nochmal belehren lassen.

00:36:22: Dies war jetzt nur mal so ein kurzer, praktischer Einblick in diese ganze Änderung und sonst wäre der noch tiefer.

00:36:30: Wer es natürlich eiskalt haben möchte, der kann uns ja gerne bei Instagram oder so schreiten und können wir auch nochmal länger dazu berichten.

00:36:38: Könnte ich gern um Part II machen?

00:36:41: Oder so!

00:36:43: Ja oder wer nochmal Ideen hat für neuen Inputs...

00:36:47: Das können wir sowieso gerne machen.

00:36:50: H-Zwei vielleicht in einem halben Jahr oder so, dann kann ich ja mal berichten wie jetzt für unsere Eindrücke sind.

00:36:57: Wie gut vorbereitet war auch der ND?

00:36:59: Weil es für die ist das auch neu.

00:37:01: Ja

00:37:03: und was sagen die Pflegekräfte vor Ort zu diesen Fachgesprächen, wie sie die empfinden?

00:37:08: Das würde mich auch sehr interessieren, muss ich ganz ehrlich sagen schon.

00:37:11: Und wie die ein Teil

00:37:12: gemeinsam haben!

00:37:15: Genau genau.

00:37:18: Wie war es auch vom Gefühl her, dass wir mich interessieren?

00:37:21: Wie war's auf fachlicher Ebene der Austausch?

00:37:24: und weil ich meine im häuslichen Bereich oder ambulanten Bereich ist ja auch die Beratung des MDs eine wichtige Rolle.

00:37:31: Richtig!

00:37:33: Der muss immer zu jeder Frage wenn es Mange gibt oder ich das brauche in Einforderungen beraten damit man sehr bessern.

00:37:41: Er hat quasi eine Beratungspflicht

00:37:44: Absolut.

00:37:45: Und dann würde ich auch gerne nochmal hier ein Steinesbrett werfen, ich glaube das ist wahrscheinlich wieder der falsche Ausdruck oder?

00:37:52: Es gibt sehr viele Pflegekräfte, gute Pflege Kräfte die in hohes Verantwortungsbewusstsein haben.

00:38:00: wir wollen nur damit sagen Leute reflektiert euch alle habt ihr das nehmt eure Verantwortung bewusst war und lebt sie auch, sagt auch mal im Moment.

00:38:11: Hier habe ich Bedenken bringt euch aktiv mit ein und wenn man einmal eine Sache vergessen hat oder einen Fehler gemacht hat das soll ein Nichtjahre zurückwerfen.

00:38:21: daraus kann man nur lernen.

00:38:22: Richtig!

00:38:23: Wir sind alle Menschen wir machen nur Fehler.

00:38:25: mein Fehler was zum Beispiel als ich nicht am Anfang gesagt hab Was sind die Qualitätsprüfungen?

00:38:31: Also, in welchem Bereich die zählen.

00:38:32: Das ist einmal der SGBI-ELF-Part.

00:38:34: also es werden grundpflegerische Leistung geprüft.

00:38:38: Es gibt aber auch das

00:38:38: Sozialgesetzbuch ELF mit Genau

00:38:41: richtig und es gibt auch das soziale Gesetzbuch Fünf wo die Behandlungspflege geregelt ist.

00:38:48: Die wird auch mit in diesen Prüfrichtlingen mitgeprüft.

00:38:52: Aber es gibt für den außerklinischen Intensivbereich noch eine Sonderprüfung Null Leistung.

00:38:59: Das ist auch noch mal ein kleiner Unterschied.

00:39:02: So,

00:39:03: damit... Wir sind aber top informiert!

00:39:05: Das heißt

00:39:07: eiskalt Infos.

00:39:08: Eiskalt!

00:39:09: Ich hab' gar n bisschen Gänsehauleiskalt.

00:39:11: Auch

00:39:12: ein Träumchen?

00:39:13: Ich auch, aber wie in der Klimaanlage.

00:39:14: So ich wünsche euch ein schönes Wochenende.

00:39:19: Genießt die Wurg-Life Balance

00:39:23: Aber bitte auch ein bisschen mehr von dem Work.

00:39:25: Ja

00:39:27: Habt ruhige Dienste Und wenn ihr stressige Dienste habt, gibt alles.

00:39:31: Jawohl!

00:39:32: Bis

00:39:34: dann!

00:39:34: Tschau!